麻醉科的通风与空气调节建设

一、麻醉科建设
麻醉学科是一门基础医学与临床医学相结合的专业，是临床医学的二级学科之一，是一个综合性的学科，工作范围广泛，不仅要满足各类手术的要求，还需参与全院各科室危重病人的抢救以及各类舒适化医疗工作。
二、整体布局与流程
麻醉科的布局与流程，应根据麻醉医疗服务的领域分别确定。麻醉医疗服务的领域涵盖临床麻醉、疼痛诊疗、监护治疗、急救复苏等门（急）诊和住院服务多个领域。
1、门诊服务
主要包括麻醉门诊、疼痛门诊以及其他利用麻醉相关技术开展的门诊诊疗服务。其布局与流程，参照综合医院其他门诊流程。门诊诊室可设置于门诊中心或临近手术中心的区域，可根据每日手术量设置 N（N≥每日手术量/100）个门诊诊位。负责麻醉前评估、准备、预约和咨询，出院后麻醉相关情况随访，以及麻醉相关并发症的诊疗。负责急慢性疼痛、癌性疼痛诊疗。其他麻醉治疗门诊，根据医院需求相应设置。
2、临床麻醉
分为手术室内麻醉、手术室外麻醉。围手术期急性疼痛治疗、术后监护与镇痛。手术室内麻醉，所需空间设置在手术中心内，包括 : 麻醉准备室、麻醉诱导室、手术室、 复苏室、中控室、耗材贮存空间、设备储藏空间、麻醉药房等，除手术室外，其余空间可设置于手术中心内半限制区域。
麻醉准备室设置于手术中心内，设置在出入口或复苏室附近，麻醉准备室内停靠转运床， 床位间隔不小于 1米，床位数量与同层手术室数量比值不小于1:2，床头均应配置基本监护设备和标准设备带，可提供电、供氧及负压吸引。应配备常用耗材贮藏车或贮藏架、应急药品车。手术室外麻醉与镇痛，主要有无痛内镜诊疗（无痛胃肠镜、无痛纤维支气管镜等），分娩镇痛，无痛康复治疗的麻醉，癌痛、慢性疼痛、临终关怀等疼痛管理。
在麻醉通常在相应科室的检查室内进行，如仅为短时程，低伤害性刺激操作，应在检查床旁配置监护仪和标准设备带进行供电，供氧和负压吸引，并在检查室内公共区域留有放置麻醉药车和耗材车辆的位置。如操作区域实施的为治疗性操作或时程长，刺激强的诊疗操作，则操作区域应进行强化设计， 基本可参照手术室内部架构进行设计，包括设置麻醉吊塔，放置麻醉工作站或特殊通气设备， 移动药车和耗材车辆。普通检查室和强化检查室的数量及比例应按照相应科室业务开展的的实际需求而定。ERCP、气管镜室和内镜治疗中心宜有强化设计的检查室。其他以麻醉科为主导的开展的业务如癌痛及慢性疼痛治疗，应在门诊设置的专门检查治疗室内进行，室内应配备相应的治疗监护设备及基本抢救设备，特殊治疗可根据需求在住院病房内或手术中心内完成。
3、监护治疗
通常在重症监护室(ICU)和麻醉后监护病房（AICU）内，为手术后需要继续进行重要脏器系统功能支持和管理的患者，提供监护及治疗服务。可设置于手术中心内的复苏室通过功能转换实现，提供不超过大于 24 小时的重症监测及诊疗服务，或在手术中心邻近区域建设 AICU 诊疗区域，空间配置可参考中心 ICU，配置患者诊疗区域，护理药品配置，设备及耗材贮 存，值班休息医患家属交流，污洗处理空间等。与医院手术科室床位总数之比应≥2%；与手术台比例≥1:4；与单日住院手术例数比例≥1:10。
4、急救复苏
通常在门急诊和住院部进行，结合抢救室配置。
5、人工智能
人工智能等相关科技，对麻醉科未来的发展有较大影响，会引起流程及配套房间需求的变化。麻醉医生的流程变化。麻醉人员配置与手术台比例降低，术前访视形式和流程的简化，由人工智能全/半闭环麻醉管理后术中管理的流程简化，麻醉药品管理的流程优化。配套房间的变化。配套房间功能的改变和手术室格局的变化。
6、非医疗空间
应包括医生办公室，主任办公室，小型会议室，休息室，男女值班医生卧室，可设置于手术中心的生活区域或手术中心相邻的区域。应根据麻醉科在医院内所服务的不同领域、位置及室内环境要求特点，确定各房间所应采用的采暖与通风、普通空调或净化空调系统形式。
三、通风与空气调节
应结合各场所不同的环境要求和操作特点确定其温度和相对湿度设定范围，以确保工作人员的舒适环境。门诊、疼痛管理、宣教等不涉及洁净环境要求的区域，根据医院总体规划及所在建筑物空 调系统情况确定采用采暖与通风及舒适性空调系统形式，系统可与所在建筑的大系统共用，其室内环境参数应符合 GB51039 中相关规定。
洁净手术部、 日间手术中心（部）、ICU、PACU、AICU 等涉及洁净环境要求的区域，应采用全空气净化空调系统形式，其设计应符合 GB50333 和 GB51039 中相关规定。
麻醉科中有洁净环境要求用房的主要技术指标（推荐）见表。

手术室病人头侧顶部、麻醉准备室麻醉气体出口附近等，应设置局部排风装置。麻醉准备室与相邻并相通区域应保持负压。排风系统应设置防倒灌措施。复苏室、麻醉后加强监护治疗病房等房间由于所呼出的麻醉气体存在造成空气污染的风险，应采用机械通风系统，并保证一定的房间换气次数及新风量。有洁净要求的房间应采用净化空调系统，宜采用上送下回气流组织；无洁净要求房间可与大楼空调系统共用，采用普通全空气集中空调系统，或空气-水空调系统形式等。麻醉气体储藏室应设置排风装置，与相邻并相通区域应保持负压，其排风系统应设置防倒灌措施。麻醉科不同环节涉及的净化空调系统、普通集中空调系统及普通舒适性空调系统所采用的 各级空气过滤器的级别与设置应符合 GB51039 与 GB50333 的相关规定，在运行过程中不应使空气过滤器受潮。