医院洁净手术部空气处理机组如何做减法？

医院洁净用房净化空调系统，可以将户外空气处理成洁净用房所要求达到的空气质量，空气的洁净度、湿度、压差，为医患提供一个舒适的且不易引发感染的空气环境。组成洁净系统的重要部件当属处理机组，如把系统比喻成人体，处理机则承担着心脏的动力源的作用。所以处理机组的组成部件和材料，对空气洁净的处理密不可分。
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013中，净化空调机组的选用除应满足防止微生物二次污染原则外，还应满足下列要求：
1. 净化空调机组内表面及内置零部件应选用耐消毒yao品腐蚀的材料或面层，材质表面应光洁。
2. 内部结构及配置的零部件应便于消毒、清洗并能顺利排除清洗废水，不易积尘、积水和滋生细菌。
3. 表面冷却器的冷凝水排出口，宜设在正压段，否则应设能防倒吸并在负压时能顺利排出冷凝水的装置。凝结水管不应直接与下水道相接。
4. 净化空调机组的风机应配置能量调节装置。新风机组和空调机组内各级空气过滤器前后应设置压差计。室内安过滤器的各类风口，宜各有1个风口设测压孔，平时应密封。
5. 当空气处理过程需要再热时，不宜全部采用电加热装置，可利用余热、废热作为送风再热源。
6. 不应采用淋水式空气处理器。当采用表面冷却器时，对于无新风集中除湿的空调机组通过其盘管所在截面的气流速度不应大于 2m/s。
7. 空调机组中的加湿器不应采用有水直接介入的形式，宜采用干蒸汽加湿器。加湿水质应达到生活饮用水卫生标准。加湿器材料应抗腐蚀，便于清洁和检查。
8. 加湿设备与其后的功能段之间应留有距离。I~III级洁净用房净化空调系统末级过滤器之前 1~2m 处应有湿度传感器，控制系统内的空气相对湿度不宜大于75%。
9. 净化空调机组箱体的密封应可靠，当机组内试验压力保持 1500Pa 的静压值时I级洁净用房的系统，箱体的漏风率不应大于 1%；其他洁净用房系统，箱体的漏风率不应大于2%。
一、空气污染转为对影响因子的控制
我国将空调系统中一次积尘积水诱发的微生物污染称为二次污染。控制空调机组二次污染的思路应该是做减法而非做加法，所谓减法是直接消除空调系统的污染源，而加法则不顾污染源特性，增加“净化"、“杀菌"措施，来消除空调系统产生的污染。但是绝大多数措施总有其负面作用，有些人误认为在空气处理机设置杀菌措施越多好，结果事倍功半，甚至弄巧成拙，反而加大微生物污染的隐患。控制空调系统污染旨在建立起一套保障体系。不仅在于最终无菌程度的体现，而在于将最终结果的控制转变为影响因子的控制，转变为全过程的控制。只有这样可能从根本上消除空气途径引起的微生物污染 (或危害)。
二、滋生病菌的必要条件
滋菌的必要条件是营养(尘埃)和水分(高湿度)，还有基材的特性。如要控制从滋菌扩展到微生物污染(或害)，需要从quan方位、全过程地仔细检查系统中可能产生微生物污染 (或危害) 的关系链，这关系链有通常有如下三条所组成：
1、存在微生物积存的隐患。
2、引发微生物繁殖的因素。
3、具有使微生物从积存地散播给易感人群的途径。
三、 破坏或消除污染的关系链
因此一个重要措施在于从根本上破坏或消除系统中这条关系链，即消除细菌滋生的条件，抑制或降低细菌发生，切断系统所有潜在的污染传播途径。防止空调系统污染的另一原则是长期维持空调系统的干燥与清洁。相对来说消除积尘较为简单，关键问题采用措施将系统中水分尽快排除，避免水分的产生、飞扬、积存或局部形成高湿度。仅靠增加空气消毒装置是无法解决问题的。
四、 各国标准对空气处理机的要求
1、各国标准
各国标准对空气处理机要求包括新风口、热交换器、凝水盘、水封、加湿器、空气过滤器等有如下要求：
（1）新风口：设置防雨进风口；推荐采用集中新风处理箱。
（2）热交换器：不应采用淋水室，采用表面式热交换器。
（3）凝水盘：凝水盘足够大，不积尘，不存水；水封能顺利排走凝水，防止污染臭气从排水管逆流的排水；水封深度取作空调机内的静压的两倍以上。
（4）加湿器：加湿使用的水至少达到可饮用水的质量；不应使用蓄水型喷水加湿器或离心雾化加湿器；在蒸汽加湿时，蒸汽应不含任何有害于健康的物质；加湿装置应与其使用目的相符合，能抗腐蚀、可清洗以及可消毒。
（5）空气过滤器：通过过滤器介质的气流的湿度不能超过 95%；避免过滤器受潮或长期处于高湿度下。
2、美国标准
美国 ASHRAE170 标准规定: 在空气处理机组和风管系统中加湿器设置部位要能防止湿气在下游侧的部件、过滤器和保温层等处积聚。医疗设施加湿器使用的蒸汽应符合 FDA 的要求。蓄水式加湿器或板式蒸发加湿器不得在医疗设施的风管或空气处理机组使用。湿度传感器应设置在蒸汽出口下游适当距离处，并应控制管道内最高相对湿度不超过 90%。在空气处理机组不运行时，加湿器的蒸汽控制阀应设计为保持关闭状态。
3、德国标准
德国 DIN1946 标准也要求“在空气处理机组送风侧的所有的部件和材料，包括密封圈和密封剂，都不能有害健康，不能释放有害气体或物质“成为微生物生长的营养基";“与气流接触的管材应该能耐消毒剂";“处于气流中内表面至少应该是镀锌层或涂层，还有位置较低部件的涂层，包括部件的潜动导轨，以及其他可能会和(凝结)水接触的表面，都应该是抗腐蚀并由不锈钢(例如，No1.4301 型号的材料)或者铝合金（例如镁铝合金）组成"。用于特殊目(物疗) 或者不受卫生要求限制的空气处理机组也可以采用其他适合的表面")
4、空调机
空调机 (带制冷机，冷量在 16.3w 以上)、空调器 (带制冷机，冷量在 16.3kwn下)、空调机组(不带制冷机)是净化空调系统zui常用的重要部件，医用净化空调机组应然有效避免产生微生物二次污染、抑制机组附着微生物的滋生，且能满足医疗特定要求。它能制作及选材应满足日常进行维护方面的特点，如清洗、消毒、防锈、防腐、排水等均应有与普通常用空调设备不同的要求，本条针对这些原则提出了不同要求，大量工程实践已证这些要求是可行的。例如:对于空调机组内不应采用淋水室，因为淋水室中的水质很差。尤其是水中的含菌量很高，菌种很杂，故不应作为冷却段使用，空调箱(器)中加湿器的下游应有足够的距离，便于水珠充分汽化，空气吸收水分，以保证管道和过滤器不受潮。美国相关标准甚至把本条第8款中的相对湿度值降低到 70%。考虑到有存水容器的喷雾式或电极式水加湿器的水质容易滋生细菌、变质，故推荐采用干蒸汽加湿器。但由于通常锅炉房生产的蒸汽中含有清洗剂、防腐剂、防垢剂等物质，使蒸汽含有不良气味，影响室内空气品质，甚至使室内人员发生加湿器热病，所以强调用干蒸汽加湿，加湿水质应达到生活饮用水卫生标准，可使用专用锅炉发生二次蒸汽，且加湿器结构应便于清洁。
例如表冷器设在风机正压段，采用正压排水的手术室用空调机组，其性能如下：
风量: 达到2000~40000m³/h。
漏风率:<0.5%(欧洲 EN1886 标准的 A 级)。
制冷量: 27~220kw(直接蒸发式机组)。
杀菌消毒：紫外线、臭氧发生器、纳米光触媒、生物酶杀菌、电子过滤器、活性炭过滤器等。
高效过滤：G4+F8/H10。
送风温湿度范围：16~27°C士0.2C；45~70%士2%。
运行模式：制冷、除湿、制热、恒温恒湿等。
冷媒：R134a、R407C、R410A 等环保冷媒。
加湿方式：电极式、电热式、干蒸汽式等。
空气处理方案：新风预处理、预处理新风与回风混合循环处理、自取新风混合处理、新风独立处理回风独立循环处理等。
冷源形式：冷水式、直接蒸发式、双冷源(冷水+直接蒸发)。
结构形式：卧式、立式、屋顶式、吊顶式、风机盘管式。
洁净设计：亲水翅片、不锈钢内板、叠扣式箱体、正压排水、停机风干、无尘盘管、接水盘、憎水型过滤器、湿度优先控制。
可选功能：变频控制、双冷源新风深度除湿、干盘管运行、新风防冻、新风预冷、二次回风、热管热回收辅助除湿、新排风热管热回收、新排风转轮热回收、新排风板式热回收等。
应用场合：适用于I~III级洁净手术室等，亦适用于生物工程、精密电子等对空气温度、湿度洁净度有严格要求的场所。