1、供水
(1)水压:CSSD常水水压应为196~294kPa(2~3kgf/cm2),水质应为无颗粒状沉淀物,符合生活饮用水卫生标准,温度应在30℃以下。冷热水源总管进入CSSD后应设置截止阀及压力表。
(2)热水:建立热水供应的管路系统,循环水温应在50℃以上,热水管路应作保温处理。
(3)软化水及纯化水:CSSD的水处理设备应在独立的房间。有条件时应选择纯化水处理设备用于复用医疗器械的漂洗过程。供水管路材质应防腐、防锈,建议选用不锈钢材质。纯化水电导率≤15µS/cm(25℃)。
2、排水
(1)地漏:CSSD地漏宜采用带过滤网的无水封直通型地漏加存水弯头,地漏的通水能力应满足地面排水的要求。去污区应设置单独的地漏,无菌物品存放区、检查包装区和灭菌区的工作区域不设地漏,排水地漏可设置在缓冲间或洁具间内。
(2)用水设备均应设置相应的排水管。脉动真空设备建议设置单独的排水,以防排水不畅造成湿包等现象。清洗消毒器设独立排水管,管径不得小于DN75,满足短时间大量排放水的要求。
(3)去污区内的主要设备如全自动清洗设备、超声波清洗设备及附属设施的排水应进入集中的污水处理系统。脉动真空的排水、去离子水及蒸馏水制水设备的排水不用进入污水处理系统。
(4)脉动真空灭菌器及全自动清洗消毒器等排热水的设备管路,必须选用耐高温材质,具体耐温程度根据设备自身要求处理。
(5)排水管路定期疏通,防止排水不畅或堵塞造成的各种影响。
3、用电
(1)CSSD供电可参照现行国家标准《建筑照明设计标准》GB50034,区域内电量、电压要满足使用设备的需要,配置220V、380V两路供电,工作区域照明符合WS310.1的要求。
(2)功率较大的设备应单独设立电源箱。
(3)电源箱和开关应入墙安装,减少积尘,所有电源均应设有接地系统。
(4)应根据CSSD的发展规划预留一定的电容量的发展空间。
4、照明
(1)照明应为嵌入式或吸顶式结构。
(2)照明光源应充足,便于器械等检查。
(3)必要时可采用局部辅助光源。
5、蒸汽
(1)CSSD可设置单独的蒸汽管路以确保蒸汽源压力。蒸汽压力总气源应为4kg/cm2。蒸汽减压后进入设备前蒸汽源压力为2.5kg/cm2。为了保障蒸汽使用安全及质量要求,蒸汽管道进入CSSD必须设置总截止阀、减压前气源压力表、减压后气源压力表、安全阀、汽水分离系统;每台灭菌器设置单独的蒸汽阀门,以防止单台设备出现故障维修时其它设备不能正常使用。
(2)蒸汽管路材质选择及安装要求:运送蒸汽管材应选用抗压力、耐高温及防锈的产品,以保证蒸汽纯净,从而保证灭菌效果。建议选用不锈钢材质。蒸汽管道接触冷空气后,产生较多的冷凝水和向空气中散发热量造成局部环境高温的同时,会造成灭菌物品湿包的现象及降低蒸汽效能。为了减少此类现象发生,可在蒸汽管道外采取隔热棉进行密封保温措施。蒸汽管路要合理设置疏水阀。在蒸汽进入蒸汽灭菌器前管路zui低处设置疏水阀,能确保蒸汽灭菌器停用状态时,冷凝水及时排出。管道安装后必须经过通水试验。
(3)蒸汽质量参数技术要求应根据国家的蒸汽灭菌器相关标准及灭菌器生产厂家的要求设计。
6、工作区:分为去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区域。各区域必须相对独立,有实际的屏障间隔。每个区域配有固定的设备设置和相对独立的工作范围及功能。去污区、检查包装区、无菌物品存放区之间的人员流动、空气流动和物流应单向流程设置,不能交叉和逆行。
7、去污区
(1)污物入口。设大门间隔,下收车可出入。大门安装自动闭合器,保持自然关闭状态。将去污区和外部环境相隔,达到相对密闭的要求。
(2)人员出入缓冲间。是半污染区,在去污区缓冲间内划分为污染工作服暂放区和清洁服、口罩、帽子及工作鞋清洁物品暂存区。设洗手池,面积大于5m2。
(3)清洁物品传递窗。应有自动闭合功能,处于关闭状态。洁净CSSD应设双门互锁窗,保持空气压差。
(4)洁物放置架。放置消毒后的物品、清洁工具,用于防护工具暂放等。
(5)洗手设施。去污区内设冲眼器和洗手池,感应式或脚踏式开关,附设手清洁剂、干手设备。
8、检查包装及灭菌区
(1)包装区域内通道及空间。工作区内的通道及空间宽度不应小于1.2m,以利于工作人员及工作车的运作及工作时的物品搬运通畅。在器械组合、检查及包装的工作区域内工作人员人数最多,器械在此区域停留的时间最长,工作要求更加细致。所以,应优先采用自然光线、良好的气流质量及工作环境。
(2)清洁物品入口。通过2个传递窗分别接收去污区及外送的清洁物品、包装材料、敷料、器械及其它物品的补充。
(3)包装台。推荐包装台之间最小1500mm,高度800mm,符合人体力学原则。如果包装台靠墙放置最少应距墙900mm。包装台位于窗户一侧,以便光线充足。包装台的材质不宜使用不锈钢板等反光的材料,以避免对工作人员视觉刺激。
(4)敷料间。进行敷料的制作、检查和布类打包。敷料间应有抽风系统,以减少棉絮及尘埃附着在环境物体表面。
(5)人员出入缓冲间。缓冲间是清洁区,目的是阻隔外来的尘埃,尽可能降低对包装环境带来的影响。内设洗手池,用于放置外来人员的物品,是包装区专用工作服、工作鞋的暂存区域,也是人员进出更衣换鞋区。
9、无菌物品存放区
10、辅助区:该区域分为生活区和办公区。办公室、培训室及员工休息室尽量选择自然采光和通风。
11、生活用房
(1)员工休息室:休息室比较理想的位置应该是方便工作人员通往工作区域和更衣室,成为工作区与生活区的交通中心。
(2)更衣室:更衣室面积大小应根据员工人数的需要设置。
(3)值班室:实行24h工作制的CSSD可设值班室。
12、办公用房
(1)办公室:主要用于各类资料、文件存放,具有护理管理人员办公的功能。其面积能满足进行下列活动:质量记录的控制与保存,操作系统、各类设备维护及使用状态的记录与说明书的存放,财务管理,物品进出仓库的管理资料的保存,工作质量流程文件与数据的保存,工作人员学习、培训、考核的相关文件和数据资料的保存。
(2)培训室。此房间可用作工作人员的学习讨论、培训及会议,也可作为部门图书馆,但应尽量避免与设备、空调机房或嘈杂区域相邻。
(3)库房。主要用于接收机存储CSSD工作过程中所用的原材料及消耗品。