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医院洁净手术部建设工程,应注意哪些事项?

发布时间:2022-04-14      点击次数:2963

一、建筑设计
1、医疗规划
手术部是医院医疗规划的重要组成部分,其建设工程应根据医院的规模、学科的发展以及资金的状况,进行全面系统的论证,编制出科学的规划,才能建成符合医院发展的、与医院规模相适应的手术部。
2、手术部方案设计
在医疗规划的指引下,建筑师根据《医院洁净手术部建筑技术规范》和《洁净室施工及验收规范》,合理布置与医院流程相适应的手术部平面,其中特别重要的是手术部的大型医疗设备用房的设计,主要为术中磁共振、术中DSA设备、术中CT等设备,这些大型设备对投资、设计、施工、管理产生一系列的影响,应早调研、早规划、早决策、早招标。否则必然产生对投资、设计、施工的负面影响。
3、建筑平面设计
由于医院术中大型设备的使用,手术间需要操作间、机房。因此占地面积较大,手术间的柱子轴线控制着手术间的宽度,用于大型术中设备的手术间,净宽8m为宜。
4、建筑剖面设计
由于洁净手术部有大量的空调机设备、通风管道,需要足够高的空间。而在医院设计中,大量建筑空间应用于医疗,空调设备机房放置在设备夹层,而设备夹层层高一般为2.5m(含梁)。这将给空调通风施工和空调后续的维修管理带来不利影响。所以手术间层高应考虑静压箱高度、手术灯高度、承重梁高度、风管高度等,一般在4.5m比较合适。设备层应与大楼一般层高同高。
二、结构工程
1、改造
医院进行改造工程,将对正在使用的业务科室用房产生影响,尤其是噪音问题。为保工期,医院各部门会给施工现场提出限制条件,限制施工单位的作业时间。因此,改造工程就应因地制宜,从设计阶段就应全面考虑降噪,比如:结构工程加固就应考虑碳纤维加固,而非钢的加固方式(规范容许条件下),以达到降噪的目的。
2、新建
规范要求结构砼为清水砼的目的是不再进行外饰面的装修,而一次完成,标准高,施工投入大。于是,总体工程按结构“长城杯"的要求就可以达到工程装修的标准。
三、建筑装饰工程
1、装饰材料
在洁净区域不应使用木材和石膏板材料。木材易腐烂,石膏板长期使用容易变形,这些材料在撞击、碰撞时容易破损,且难以维修,尽量不在洁净区域使用。
2、防水
设备夹层的地面要做防水。在施工配电箱或其他支架时,应防止膨胀螺栓穿透防水层。
3、垫层混凝土
由于手术室有大型医疗设备,建筑师应采用细石混凝土,不宜采用轻集料混凝土,如陶粒混凝土。而且需一次浇筑完毕,原浆收面,防止撒干水泥找平。
4、地面材料
在对PVC或橡胶卷材施工时,由于两种材料的特点,施工工艺上各有不同。橡胶卷材以弹性橡胶为主要材料,其弹性及材料的稳定性要好于PVC,并且燃烧时,不会产生有毒气体。PVC材料的某些填加剂在挥发后,会产生收缩,有些PVC在燃烧时会产生有毒气体。
5、卷材铺装
处理好卫生间门口过门石的防水系统,可有效解决沿卫生间地砖下的干硬性砂浆向外渗透水分,防止造成卷材鼓起。另外,卷材在施工过程中要保证一定的环境温度,卷材在到达施工现场后,要展开、放平、伸展。
6、墙面材料
(1)板材。墙面材料有:铝板、钢板、不锈钢板、树脂板等,各种材料有其各自的特点。外观上基本相近。手术间墙面采用钢板时,工艺过程要经过焊接、打磨、现场喷涂双组分漆,喷涂过程的溶剂很易引起火灾。由于现场环境很难保持清洁,且现场温度也不好控制,因而喷涂的牢固性难以保证。能有效保证的方式是:工厂生产质量(如铝板、不锈钢板、树脂板),现场组装,减少人为操作的影响因素。其板后附着的材料可增强其板的刚度,另外也起到保温的目的。
(2)夹心板材料。为保证防火,应采用A 级防火材料,既保温,又增加强度。目前A 级的材料有岩棉、玻璃棉等,岩棉不建议在手术间使用,主要是不环保,整体性差。目前还没有其他新的替代品。
7、门窗工程
手术部门的使用率高,特别是自动门。门体与开门机是完整的系统,选用时要匹配。安装也非常重要,如安装不合理,即使选用了好的产品也会造成使用不便。维护是使用过程中的重要环节,要使设施使用安全可靠,需经常维护。
四、暖通工程
风道制作分为现场制作与外加工,风道的洁净生产过程与待安装阶段都需保证其洁净。目前多采用彩钢夹芯板制作风道,但如用于洁净环境的风道,其可靠程度存在一定风险。暖通工程师在施工图设计阶段应充分了解设备发热量,对手术医生的工作状况有所了解,以保证手术部有足够冷量。
五、给排水工程
1、给水
给水管道应采用可靠的厚壁管道,如衬塑热镀锌管。聚丙烯管道在使用中,要保证管道粘合剂的质量,防止粘合剂老化开胶。如采用铜管或不锈钢管(均为薄壁管),施工人员要掌握此类产品的性能,配备良好的施工技艺,在多工种的配合下,使成品得到可靠保证。
2、排水
排水管道如采用PVC管材,应采用热熔联接方式。人工涂胶的方式易受胶的质量、环境温度和人为因素的影响。在工程建设中,工程设计人员不但要会使用规范,还应根据具体情况,因地制宜,精心设计。
六、电气工程
1、线管及电气设备
采用埋地线管,要严格做好管道外壁防腐。因一旦腐蚀,线管外皮脱落,易造成水泥砂浆膨胀。手术间采用隔离变压器系统时,应考虑配电箱内的散热条件。
2、自控设备
自动控制为弱电,其配电箱与弱电箱分离配制。操作控制面板应易于操作,不宜把简单的实现功能变为复杂的功能,造成开关的可靠度下降.
3、净化设备安装
设备夹层狭小,到场整机需拆卸、运输、重新安装,特别是对减振装置的安装,要做好处理。







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