洁净手术室净化空调的运行与管理

一、净化空调简介
净化空调系统，它是由空调系统和净化系统两部分组成。
1.空调系统
就是完成对空气进行自动调节的功能，对室内的温度、湿度、风速、风压、风量加以控制，其目的就是为了达到人体的舒适感。
2.净化系统
它是对空气中的非生物粒子和生物粒子加以控制，消除尘埃粒子，控制手术室内的细菌浓度，使手术间达到一定的生物洁净标准，使用的方法就是将空气在进入手术室之前对其进行消毒，并使用初效、中效、高效过滤网对空气进行三级过滤处理、过滤掉空气中的灰尘、浮游微粒、细菌及有害气体，使新鲜而洁净的空气流入手术室，稀释室内的菌浓度。除此之外，净化系统还对进入手术室内的气流加以控制。对于处于手术室手术区的患者伤口来说，手术感染源是来自多方面的，为了最大限度地消除或避免由各种途径带入的病源微生物而引起感染，净化系统利用流体力学原理，将手术室内各区域的气流分布均匀，不产生涡流，利用合理的气流方向来控制污染物的扩散，将空气中浮动的微粒和尘埃、污物等通过专设排风口排除手术室，空气中没有了浮动的尘埃等污物，就基本上杜绝了手术室内细菌传播的媒介。所以说净化的最终目的就是要控制室内的菌浓度，让手术室更加洁净，这不但能够降低患者手术伤口被感染的几率，同时也能够确保医务人员的自身建康。
二、系统测试 
净化空调系统的运行测试，就是用科学的方法对系统参数进行检测，从而对其运行状况进行诊断，判断出设备是否*发挥其应有的效能，为使用者提供科学的依据、并对系统做出综合性能全面评定，主要分以下几个参数：
1.风速 
工作区截面的平均风速0.20m/s～0.25m/s（平均为0.225m/s），眼科手术间应降为0.15～0.20m/s。
2.新鲜空气量 
补偿室内排风和保持室内正压值所需的空气量，其值最小新风量应在15m³/h～20m³/h。
3.静压差 
维持洁净室内（区）的空气处于一定的正压值，不同等级洁净室（区）之间的压力差，国内洁净室的实践证明，静压差为5Pa。
4.换气次数
在自净时间内保证洁净度。最小换气次数为10次/h，II级应有风量0.13*4.68*3600=2190m³/h=23.1次，取24次。III应有风量0.13*3.64*3600=1703m³/h=18次，IV级最小换气次数为12次/h，以上数据都是最小下限，设计者可根据实际情况高于此值。
5.温、湿度
手术室相对湿度一律定为30%～60%，对一些辅助用房更下降为25%，上限取到65%，湿度为21℃～25℃。
6.噪声
手术室噪声动态监测时I级手术室不大于51dB，II、III、IV不大于49dB。
7.高效过滤器检漏试验
检验高效过滤器是否合格。
8.洁净度
由于空气中存在大量尘埃粒子，而微生物大多依附于这些尘埃粒子随空气流动造成污染。现在主要使用过滤法配合紫外线杀菌灯获得无菌状态，过滤法以其捕集率高，又经济而被广泛使用。采用的HEPA过滤器，对0.3μm以上空气粒子捕集率高达99.97%以上，除滤过病毒外，空气中所有微生物颗粒可被滤除。因此，正常洁净室是无菌的，但是，由于人、物、环境等污染因素，洁净室往往受到不同程度污染。因此，多采用激光尘埃粒子计数且进行监控。
9.细菌浓度
静态检测，动态监控。每月进行一次并存档。
对于以上内容，其专业性与技术性都比较高，这对医院的使用单位来说无法完成，只有卫生部门授权的专业工程质量检验机构或取得国家实验室认可资质条件单位才能完成。
三、系统的维护与保养 
对净化空调系统进行良好的维护与保养，是系统安全、稳定运行的有力保证。目前，系统的运行还存在很多问题，主要体现在使用者没有对其进行严格的管理与维护，系统没有定期进行清扫、清洁和消毒，过滤器没有得到及时的清理与更换；室内天花网孔板、回风口滤网、墙面、无影灯，吊塔等长期无人擦拭；手术间温、湿度上下波动较大，这样长期下去就会对系统设下一个潜在的危害，致使手术室的运行不容乐观。设备的维护与保养应该严格按照国家洁净手术室的规范要求对其进行维保，制定了相当规范的巡查记录表，包括：日巡查、月检修、季度检修等。工作人员24小时轮守值班，设备的安全运行得到了基本保证。
四、使用注意事项 
合理的操作和正确的使用，对系统的使用寿命、净化质量以及手术室的洁净度等都起着十分明显的作用。机组的开启与手术室的使用是密切相连的，值得我们注意的有以下几点：
1.为保证室内有足够的洁净的新鲜空气，手术进行前半个小时要启动净化机组。
2.为了清洁室内墙壁、地板等，维持一个良好的洁净状态，手术结束后，清洁、消毒工作应在机组运行中进行，结束后不要马上停机，机组还要继续运行，时间不小于30min。
3.由于温湿度不仅是人员舒适性问题,合适的温湿度是维持一个良好的洁净状态的必需条件，所以手术过程中若出现温、湿度不受控制,偏离设定值，巡回护士应及时通知护士站立即联系机组工作人员进行调节。
4.已完成净化待用的手术间，如果有人进入就要开机运行，目的就是防止室内再次被污染。
5.室内排风口处不能摆放任何物品，保证室内气流畅通。
6.手术室若发现异常情况时，应及时联系相关工作人员及生产厂商。