手术室建设经验参考

一、建筑设计
1、医疗规划
根据医院的规模、医院学科的发展以及资金的状况，全面系统的论证，编制出医院医疗规划。医院手术部是医疗规划重要组成部分，应建成符合医院发展的，与医院规模相适应的手术部。
2、手术部规划设计
在医疗规划的指引下，建筑师根据相应的规范，合理布置与医院流程相适应的手术部平面，其中特别重要的是手术部的大型医疗设备要在规划阶段充分论证。
3、建筑剖面设计
由于洁净手术部有大量的空调机设备，需要足够高的空间，而在医院设计中，大量建筑面积应用医疗，而空调机放置于设备层，其一般选用2.5米（含梁）层高（见图）。这将给施工和后续的维修管理带来重大影响和无法估量弊端。当空调机与手术室同层放置时，手术间层高考虑静压箱高度，手术灯高度、梁的高度、风管高度等应在净高度4.5米比较合适。
4、建筑平面设计
由于医院术中大型设备的使用，手术间需要操作间、机房。因此占的面积较大，手术间的柱子轴线控制着手术间的宽度，用于大型术中设备的手术间，净宽在8米较为适宜。
二、结构工程
1、改造工程
医院的改造工程对使用的病房或医院其它业务科室会产生很大影响。噪音是很伤脑筋的事。一方面要保工期，一方面限制施工单位的作业时间。医院各部门都会给施工现场提出限制条件。因此，改造工程就应因地制宜，从设计阶段就应考虑影响小的改造方案。比如：结构工程加固就应考虑碳纤维加固，而非钢的加固方式（规范容许条件下），以达到降噪之目的。
2、新建工程
按总体工程的长城杯的要求就可以达到工程装修的标准。清水砼的目的，是不再进行外饰面的装修，而一次完成。标准很高，施工投入大。而对需要二次装修的，是一种多余的投入。
三、建筑装饰工程
1、装饰材料
在洁净区域不应使用木材和石膏板材料，主要目的，木材易腐烂，或者在撞击、碰撞时容易破损。石膏板随时间变形。因此在洁净区域使用时，很难维修维护。
2、防水
设备夹层地面要做防水。并在施工配电箱时，防止穿防水层。
3、垫层混凝土
由于手术室有大型医疗设备，设计师应采用细石混凝土，不应采用轻集料混凝土，如陶粒混凝土。而且一次浇筑完毕，原浆收面。防止撒干水泥找平。
4、地面材料
在施工PVC或橡胶卷材时，由于两种材料的特点，施工人员在施工工艺上有各自特点。橡胶卷材为弹性橡胶为主要材料、其弹性及材料的稳定性要好于PVC，并且其中一个比较重要指标，在其燃烧时，不产生有毒气体。PVC的材料的某些填加剂在挥发后，会产生收缩，有些PVC在燃烧时产生有毒气体。手术间采用焊接、打磨、现场喷涂的方式中喷涂过程的溶剂很易引起火灾。而且现场环境很难保证，会对喷涂产生影响。现场温度不能保证，喷涂的牢固性有问题。比较理想和质量有保证的是，工厂生产、现场组装，减少人为操作的影响因素。凡采用板材的装饰墙面，其板后的材料可增强其板的刚度。整性好，另外也起到保温之目的。
5、墙面材料
（1）板材
墙面材料有：铝板、钢板、不锈钢板、树脂板及玻璃板材等，各种材料有其各自的特点。外观上基本相近。装修材料不要过度追求奢华，夸大其功能。其外观无差异，结果花费大量的费用。
（2）夹心板材料
为保证防火，应采用*防火材料，既保温，又要增加强度。现*的材料有岩棉，岩棉因不环保所以在手术间使用不是很好材料。
附：模块化手术室
快装模块化手术室是无龙骨的整装模块手术室，采用标准连接件，插接拼装，所有整装模块板都不需进行现场切割，工厂预制，施工方便；所有器械设施都与板面齐平；最后用密封胶打缝，将墙板、器械、圆弧、顶板密封成一个整体，安装工艺贴近彩钢板安装工艺。模块化手术室采用工厂化生产的建筑单元件和功能单元件，龙骨角码螺钉连接，标准模块螺丝与龙骨安装，医用硅胶条填缝，可在使用过程中更可根据使用人员要求，随意拆装模块，增加设备，实现可持续发展。
①模块化手术室采用工厂化生产的建筑单元件和功能单元件，免去人为不可控因素，减少现场工艺复杂程度，节约施工成本（人工成本）。
②整个组装过程中不需焊接、喷涂、切割，避免了对人员的伤害和对环境的污染（绿色环保、安全高效）。
③增加施工过程的安全性和可控性（质量标准），减少废料，同时保障工期。
④使用过程中更可根据使用人员要求，随意拆装模块，实现可持续发展（弥补缺陷、增加设备）。
6、门窗工程
手术部门的使用率高，特别是自动门，自动开门器，门体与开门机是完整系统。安装与维护是使用过程主要工作，要使设施使用安全可靠，需维护。
风道：风道制作分为现场制作与外加工，风道的洁净生产过程与待安装阶段都需保证其洁净。现也采用彩钢夹芯板，作为风道材料，但用于洁净环境的可靠程度有一定风险。
四、给排水工程
1、给水
给水管道应采用可靠的厚壁管道，如衬塑热镀锌管。聚丙烯管道使用中，管道粘合剂的质量保证，要控制。铜管及不锈钢管均为薄壁管，施工人员要有良好的技能。多工种配合时成品保护要有可靠保证。
2、排水
排水管道如采用PVC管道，应采用热熔联接方式。人工涂胶的方式不宜采用。
五、电气工程
1、线管及电气设备
采用埋地线管，要严格做好管道外壁防腐，一旦腐蚀，线管外皮脱落，造成水泥砂浆膨胀。手术间采用隔离变压器系统时，应考虑在配电箱内的散热条件。
2、自控设备
自动控制为弱电，其配电箱与弱电箱分离配制。操作控制面板应易于操作，不宜把简单的实现功能变为复杂的功能。造成开关的可靠度水平下降。
3、净化设备安装
水电专业必须保持防水不被破坏。
设备夹层狭小，到场整机需拆卸、运输、重新安装，特别减振装置要安装好。