医院影像科机房相关知识

影像就是将可能病变的部位拍片成像并提供量化数据以供医生诊断的技术，有以X射线为代表的一系列成像设备（X光机、CR、DR、乳腺机、数字胃肠机、CT等）以及核医学影像、MRI（磁共振成像）、DSA（数字减影血管造影技术）、超声影像等。本文主要介绍医院影像科的X射线机、MRI、DSA 等设备。
1、X射线机
X射线机是产生X光的设备，传统X射线机（X光机）是利用X光穿过人体在胶片上成像，利用影像对人体进行诊断、治疗的设备。传统X光机必须在机房附近设置暗室供洗胶片使用。近年来由于数字化技术的应用，产生了两种数字化成像技术，一种是CR（计算机放射成像系统），它采用可重复使用的磷光体成像板替代了传统X射线成像系统中的胶片，成像板感光后，采用激光扫描仪扫描出数字化图像；另一种是DR（直接数字放射成像系统），它采用电子成像板接受X射线照射后曝光，曝光后直接转变为数字信号并通过图像软件成像。乳腺机是用来检查乳房的X射线设备，数字胃肠机是用来检查胃肠道疾病的X射线设备。
CT（电子计算机X射线断层扫描技术），它是用X射线对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理成像，从而获得各断面层图像。CT机房包括检查室（CT机所在房间）、控制室、设备室（多与控制室合用）。
2、MRI（磁共振成像）
磁共振成像是断层成像的一种，MRI 是利用磁场标定人体层面的空间位置，再用无线电波进行照射，激发原子核产生磁共振现象，用探测器检测并输入计算机，经过计算机处理转换成人体纵断面图像。这一检查技术不产生电离辐射。MRI机房包括检查室（MRI机所在房间）、控制室、设备室。
3、DSA（数字减影血管造影技术）
数字减影血管造影简称 DSA，即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影技术，其特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量，诊断及介入治疗提供了真实的立体图像，为各种介入治疗提供了*条件。主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。DSA机房包括检查室（DSA机所在房间）、控制室、设备室。
由于影像设备对室内温湿度有特殊要求、散热量较大、价格比较昂贵、存在射线辐射等原因，其暖通空调设计较医院常规科室有所不同，下面就室内空调设计参数、空调负荷计算、空调系统设计、通风系统设计这四个方面对医院影像科机房暖通空调设计要点进行介绍。
1、室内空调设计参数
医院影像设备本身对室内温湿度有特殊的要求，因此设计中要根据不同设备的要求来给定室内的温湿度设计参数。
（1）X射线机（X光机、CR、DR、乳腺机、数字胃肠机等）对室内温湿度要求并不严格，一般舒适性空调便可满足要求：温度 20～24℃，相对湿度40%～60%。
（2）CT控制室和检查室温度要求为20～24℃，相对湿度要求为40%～60%；如果带设备室的话，温度要求为20～27℃，相对湿度要求为40%～60%。
（3）MR控制室和检查室温度要求一般为18～24℃，湿度为40%～60%；设备室温度要求为15～24℃，湿度为40%～60%。
（4）DSA控制室和检查室温度要求一般为18～24℃，湿度为40%～60%；设备室温度要求为15～24℃，湿度为 40%～60%。
2、室内空调负荷计算
影像科空调负荷计算较常规房间不同的是影像机房的控制室、检查室、设备室内存在较大的设备散热，其余各项内容均和常规负荷计算相同（影像科机房一般为无外墙和外窗的内房间，无外围护结构负荷）。设备散热量的大小应以实际设备样本上的数值为准，无具体样本资料时以下列数值为准：
（1）X射线机（X光机、CR、DR、乳腺机、数字胃肠机等）检查室散热量约在1～6kW，详细可参照各品牌样本中的散热量。
（2）CT检查室（无设备室）发热量约在6～12kW，不同机型的散热量不同；当设备室单独设置时，设备散热量约为3kW。
（3）MR控制室散热量约为3kW，检查室散热量约为2～5kW，设备室放置水冷机、稳压柜等设备散热量约为12～24kW。
（4）DSA控制室散热量约为1kW，检查室散热量约为2kW，设备室散热量约为2～12kW。
3、空调系统设计
医院影像科机房由于影像设备存在以及科室运行特点等原因，不适宜使用水空调系统；在实际的设计中，影像科机房空调系统一般单独设置，不并入医院空调大系统中，多采用变制冷剂流量多联分体式中央空调系统。 
一台室外机分别连接数台不同功率、不同款式的室内机，连接好的室内机根据需要可单独或同时运行，室外机可设置于附近屋面。室内机负荷应充分考虑影像机房内设备散热。一般来说，影像科机房空调系统按照上述原则设计即可，但需注意以下两点：
（1）MR检查室一般设计为恒温恒湿空调，空调一般为MR机组自带，无需单独设计，仅需电气专业预留所需电量即可。
（2）DSA检查室可利用导管实施介入治疗，因此其检查室也兼作手术室使用，但目前没有对其室内空气净化级别的要求，所以按照Ⅲ级洁净附房设计便可。
4、通风系统设计及其它
综合考虑影像科机房存在射线辐射隐患和空调通风系统节能的需要，结合近几年的设计实例，一般认为影像科机房新、排风系统宜采用分体式能量热回收新、排风机组。这种机组的新、排风风机之间通过热回收液体（乙二醇溶液）循环，将冷量或者热量传递给新风，从而预冷或预热新风。新、排风之间无能量直接传递，避免了空气安全隐患和辐射危险。一般来说，影像科机房保持室内等压即可，下面将各影像科机房新、排风系统介绍如下：
（1）X射线机（X光机、CR、DR、乳腺机、数字胃肠机等）检查室、控制室新、排风换气次数一般要求大于3h-1；采用传统成像方法的X射线机在机房附近设置供洗胶片用的暗室时，其通风宜独立设置且新、排风换气次数一般要求大于8h-1；X射线机房附近设置的存片间，要求新、排风换气次数大于3h-1。
（2）CT检查室新、排风换气次数一般要求大于4h-1；控制室新、排风换气次数一般要求大于3h-1；当设有设备室时其新、排风换气次数一般要求大于3h-1。CT 检查室一般设置氧气、吸引气体端口。
（3）MR检查室新、排风换气次数一般要求大于5h-1或者新、排风量至少500m3/h；控制室、设备室新、排风换气次数一般要求大于3h-1；高场MR机，病人被罩在很小的设备空间内，容易导致缺氧，故需设置氧气端口。超导型MR机的防护罩顶部有氦气排出，应设管道与机身附带排气管（失超管）连接，管材可采用无磁不锈钢，管径约Ф200；检查室应设置事故排风系统，事故排风量为2050m3/h，防止液氮、氦泄漏造成室内人员缺氧窒息。另外MR检查室送风口应避开磁体。
（4）DSA检查室新、排风换气次数一般要求大于6h-1；控制室、设备室新、排风换气次数一般要求大于2h-1；DSA检查室一般设置氧气、吸引气体端口。
（5）有辐射隐患的影像科机房房间所在区域的新、排风管道需在管道外敷设铅皮，穿屏蔽墙的新、排风管道宜做“之”字处理，使射线自然衰减，减少辐射隐患。
（6）影像设备价格比较昂贵，一般设备所在房间设置气体灭火系统，所以设置气体灭火的房间需要设置灭火后排风系统，换气次数不应小于5h-1，排风口宜设在房间的下部并直通室外。
（7）医院影像科室内空气质量比较重要，宜在新风管道、多联机室内机设置空气净化装置或者在扫描室内设置独立的空气净化装置，保障室内空气质量。